치아가 부러지거나 빠졌어요 — 치아 외상 응급처치와 골든타임

운동 중 부딪히거나 넘어지면서 치아가 깨지고 흔들리고 빠지는 일은 생각보다 흔합니다. 그런데 이때 처음 30분에서 1시간 사이에 무엇을 했느냐가 그 치아를 살릴 수 있을지를 크게 좌우합니다. 당황해서 잘못 대처하면 살릴 수 있었던 치아를 잃기도 합니다.

손상 유형부터 구분하기

• 치관 파절(치아가 깨짐): 앞니 모서리가 떨어져 나간 경우입니다. 신경이 노출되지 않았다면 수복으로 마무리되지만, 붉은 점이 보이거나 심하게 시리면 신경이 드러난 상태일 수 있습니다.
• 치아 진탕·아탈구(흔들림): 빠지지는 않았지만 흔들리거나 위치가 밀린 경우입니다. 겉으로 멀쩡해 보여도 뿌리와 주변 뼈에 손상이 있을 수 있습니다.
• 함입(치아가 잇몸 속으로 밀려 들어감): 어린이에게 비교적 흔하며, 아래에서 자라고 있는 간니에 영향을 줄 수 있어 확인이 필요합니다.
• 완전 탈구(치아가 통째로 빠짐): 가장 응급한 상황입니다. 아래 대처가 핵심입니다.

빠진 치아, 이렇게 다루세요

빠진 간니(유치가 빠진 자리에 나는 어른 치아)를 다시 심을 수 있느냐는 뿌리 표면에 붙어 있는 치주인대 세포가 얼마나 살아 있느냐에 달려 있습니다. 그래서 다루는 방법이 중요합니다.

• 치관(머리 부분)만 잡습니다. 뿌리를 손으로 만지거나 문지르면 인대 세포가 손상됩니다.
• 흙이 묻었다면 흐르는 물이나 생리식염수로 몇 초간 가볍게 헹구는 정도만 합니다. 솔로 닦거나 소독약에 담그지 마세요.
• 가능하면 제자리에 되끼워 넣습니다. 방향을 맞춰 부드럽게 밀어 넣고 거즈를 물어 고정한 뒤 내원하는 것이 가장 좋습니다.
• 되끼우기 어렵다면 보관액에 담습니다. 우유가 가장 구하기 쉬운 선택이고, 생리식염수도 좋습니다. 맹물이나 마른 휴지에 싸는 것은 피하세요 — 세포가 빠르게 손상됩니다.
• 시간이 곧 성공률입니다. 건조한 상태로 오래 둘수록 예후가 나빠지므로 곧바로 치과로 오시는 것이 중요합니다.

유치와 간니는 대처가 다릅니다

빠진 것이 유치라면 되끼워 넣지 않습니다. 아래에서 자라고 있는 간니의 싹을 다칠 수 있기 때문입니다. 유치는 되끼우지 말고 치과에서 상태를 확인하는 쪽이 안전합니다. 아이의 치아가 빠졌을 때 유치인지 간니인지 헷갈린다면, 억지로 넣지 말고 보관액에 담아 오셔서 확인받으시면 됩니다.

당장 아프지 않아도 확인이 필요한 이유

외상 직후에는 멀쩡해 보이던 치아가 몇 주에서 몇 달 뒤에 색이 어두워지거나, 뿌리 끝에 염증이 생기는 경우가 있습니다. 충격으로 치수(신경) 혈류가 끊겼기 때문입니다. 그래서 치아 외상 후에는 당시 증상이 없더라도 일정 기간 추적 관찰이 권장됩니다. 치아 색 변화, 씹을 때 통증, 잇몸의 고름 주머니는 늦게 나타나는 신호입니다.

울산에서 치아 외상이 생겼다면

뉴욕연합치과의원은 치아 외상 시 치수 생활력 검사와 방사선 검사로 손상 범위를 확인하고, 살릴 수 있는 치아는 보존하는 방향을 먼저 검토합니다. 사고 시각, 빠진 치아를 어디에 담아 왔는지, 부딪힌 상황을 함께 알려주시면 판단에 도움이 됩니다.